Ubezpieczenia komunikacyjne

Oferujemy pełny wachlarz ubezpieczeń komunikacyjnych zarówno dla osób prywatnych jak i firm.

If you are a human and are seeing this field, please leave it blank.

Pola oznaczone * są wymagane

Dane pojazdu

Marka i model *

Rok produkcji *

Numer rejestracyjny *

Moc silnika w KW *

Pojemność silnika w cm3 *

Przebieg pojazdu (w km) *

W jakiej firmie obecnie ubezpieczony jest pojazd? *

Kiedy wygasa obecne ubezpieczenie? *

Od ilu lat jesteś właścicielem tego pojazdu? *

Dane kontaktowe właściela

Imię i nazwisko *

Telefon *

Email *

Pesel *

Data wydania prawa jady *

Dane współwłaściciela pojazdu (jeśli nie ma współwłaściciela proszę pominąć tą sekcję)

Imię i nazwisko współwłaściciela (jeśli jest)

PESEL współwłaściciela (jeśli jest)

Data wydania prawa jazdy współwłaściciela